Į gliukagoną panašūs peptido-1 receptorių agonistai, dar žinomi kaip GLP-1 agonistai, tokie kaip semaglutidas-geriau žinomas kaip ozempic-neseniai išpopuliarėjo visame pasaulyje, ne tik dėl 2 tipo diabeto valdymo, bet ir dėl jų svorio metimo naudos. Šį populiarumo padidėjimą daugiausia lemia garsenybių patvirtinimai ir socialinės žiniasklaidos galia. Remiantis tyrimų laišku, paskelbtu 2024 m. Rugpjūčio mėn., Nuo 2021 m. Sausio mėn. Iki 2023 m. Gruodžio mėn., Semaglutido užpildymų skaičius padidėjo 442%. „Ozempic“ sudarė daugiau kaip 70% tų užpildų.
Be 2 tipo diabeto ir svorio metimo, GLP-1 agonistai taip pat gali padėti sumažinti kraujospūdį, pagerinti lipidų sutrikimus, sumažinti uždegimą ir pagerinti širdies sveikatą. Turint tokius pranašumus, GLP-1 agonistų paklausa ir toliau auga, todėl jie tampa vienu iš labiausiai kalbamų gydymo būdų.
Kas yra GLP-1 agonistai?
GLP-1 agonistai, dar žinomi kaip inkretino mimetikai, yra vaistų klasė, kuri pirmiausia naudojama 2 tipo diabeto gydymui ir kai kuriais atvejais nutukimu.
„Į gliukagoną panašus peptidas (GLP-1) yra natūraliai atsirandantis hormonas plonojoje žarnoje, sukeliančiame iš kasos ištrauką iš kasos. Šis procesas padeda reguliuoti cukraus kiekį kraujyje”,-sakė Angela Haynes-Ferere, Emory slaugos mokyklos docentė Atlantoje. „GLP-1 agonistas imituoja šio natūraliai atsirandančio hormono veikimą. Po valgymo padidės cukraus kiekis kraujyje. Šie vaistai sukelia kasą daugiau insulino, kuris padeda sumažinti cukraus kiekį kraujyje.”
Šis vaistas ne tik padeda žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, bet ir sumažina jo apetitą. Tai taip pat sulėtina virškinimo procesą, todėl pacientai praneša, kad jaučiasi visapusiškai suvartojant maistą. Tai lemia daugelio vartotojų svorio metimą, tačiau tai skiriasi atsižvelgiant į daugelį individualizuotų veiksnių, sakė Haynes-Ferere.
Clevelando klinikos duomenimis, dauguma GLP-1 agonistų yra prieinami kaip skysti vaistai, kuriuos reikia suleisti po oda, išskyrus tuos, kurie yra planšetinių kompiuterių pavidalu (Rybelsus).
Remiantis „Johns Hopkins“ pacientų diabeto vadovu, pateiktas keletas generinių ir prekės ženklų GLP-1 agonistų pavadinimų:
- Dulaglutidas, parduodamas kaip tyrumas
- Exenatide pratęstas atpalaidavimas, parduodamas kaip „Bydureon“
- Exenatidas, parduodamas kaip „Byetta“
- Lixisenatide, parduodamas kaip adlyxin
- Liraglutidas, parduodamas kaip victoza
- Semaglutidas, parduodamas kaip ozempic
- Semaglutidas žodinis, parduodamas kaip „Rybelsus“
- Tirzepatidas, parduodamas kaip „Mounjaro“ arba „Zepbound“ (dvigubas GLP-1/GIP agonistas)
Kiekvienas prekės ženklas turi savo rekomenduojamą dozę ir suvartojimo dažnį. Kai kurie gali būti vartojami vieną kartą per dieną, o kiti naudojami kas savaitę. Turite pasikonsultuoti su gydytoju, kad suprastumėte, kokia dozė ir dažnis jums geriausiai tinka.
Potenciali GLP-1 agonistų nauda
„Įrodyta, kad šie vaistai ne tik kontroliuoja cukraus kiekį kraujyje ir sumažina nutukimą, bet ir sumažina širdies ir kraujagyslių sistemos riziką ir pagerina inkstų funkciją“,-sakė Haynes-Ferere. Anekdotiškai asmenys praneša apie mažesnį rūkymą, lošimus, alkoholio vartojimą ir narkotikų vartojimą, pažymėjo ji.
„Tyrimai parodė inkstų ligų, širdies nepakankamumo ir obstrukcinės miego apnėjos naudą pacientams, turintiems nutukimą“,-sako dr. Leonas Jonsas, svorio valdymo specialistas ir klinikinės docentas, susijęs su vidaus medicinos-endokrinologija ir metabolizmu Ajovos Carverio medicinos koledže.
Clevelando klinikos duomenimis, kiti GLP-1 agonistų pranašumai gali apimti:
- Mažinantis kraujospūdį
- Lipidų sutrikimų gerinimas
- Sisteminio uždegimo sumažinimas
- Vėluojant su diabetu susijusios nefropatijos ar su diabetu susijusios inkstų ligos progresavimu, dar žinomu kaip DKD
Dėl šių pranašumų GLP-1 agonistai ne tik veiksmingai valdo 2 tipo diabetą, bet ir prisideda prie geresnės širdies ir kraujagyslių sveikatos. Tačiau GLP-1 agonistų poveikis kiekvienam asmeniui skiriasi. Visada pasitarkite su gydytoju, kad suprastumėte, kaip GLP-1 agonistai gali būti naudingi jūsų konkrečiai būklei.
GLP-1 agonistų šalutinis poveikis ir rizika, į kurią reikia atsižvelgti
Kai kuriems pacientams svorio metimo greitis gali sukelti nepageidaujamą kosmetinį veido veido (šnekamosios kalbos vadinamą „ozempinį veidą“), ypač pacientams, kuriems yra mažiau odos elastingumo, sakė Haynes-Ferere. Ji pridūrė, kad reguliariai mankšta su svorio treniruotėmis gali padėti išsaugoti raumenų masę ir išlaikyti sveiką išvaizdą.
Šalutinis vaistų poveikis daugiausia susijęs su virškinimo trakto sistema – pavyzdžiui, pykinimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar auginimas. Daugeliui pacientų šis poveikis yra lengvas ir laikui bėgant išnyksta. Kai kuriems šalutinis poveikis gali būti stiprus, o pacientams reikės sustabdyti vaistą, sakė Jonsas.
Kiti bendras GLP-1 agonistų šalutinis poveikis, kaip pranešta Nacionalinėje medicinos bibliotekoje, yra::
- Apetito praradimas
- Vėmimas
- Galvos skausmas
- Galvos galvos svaigimas
- Švelni tachikardija (padidėjęs širdies ritmas)
Kai kuriais atvejais gali atsirasti nedideli hipoglikemijos epizodai. „Hipoglikemija būtų labai reta ir labiau tikėtina, kad pacientams, kurie taip pat vartoja kitus vaistus nuo diabeto, kurie per daug gali sumažinti cukraus kiekį kraujyje“, – teigė dr. Troy Mensen, šeimos medicinos gydytojas, įsikūręs Čikagos rajone ir CNET medicinos apžvalgos tarybos narys. Klivlando klinika praneša, kad hipoglikemija yra būklė, kai gliukozės kiekis kraujyje sumažėja žemiau 70 mg/dL. Jei jis nėra gydomas, jis gali tapti pavojingas gyvybei. Hipoglikemijos simptomai gali būti drebėjimas, silpnumas, pykinimas, sunkumai sutelkti ir galvos svaigimas. Cukraus ar angliavandenių vartojimas gali gydyti hipoglikemiją.
Be to, gydytojai nerekomenduoja GLP-1 agonistų nėščioms žmonėms, nes tai gali kelti grėsmę besivystančiam vaisiui. Pasitarkite su gydytoju, jei esate nėščia, planuojate pastoti ar maitinate krūtimi.
Kas turėtų paimti GLP-1 agonistus?
Gydytojai pirmiausia rekomenduoja GLP-1 agonistus nuo 2 tipo diabeto ir nutukimo. Tačiau GLP-1 agonistai nėra pirmas gydymo pasirinkimas. Metforminas, geriamasis vaistas, išlieka pirmasis pasirinkimas valdyti 2 tipo diabetą. Tačiau gydytojai gali rekomenduoti GLP-1 agonistus, jei jūs:
- Negalima toleruoti metformino
- Negalite sumažinti cukraus kiekio kraujyje vartojant nuolatinius vaistus net po trijų mėnesių
- Patirkite komplikacijas dėl kitų ligų, tokių kaip širdies nepakankamumas, aterosklerozė ar lėtinė inkstų liga
Klivlando klinika praneša, kad gydytojai taip pat gali rekomenduoti du GLP-1 agonistus-semaglutidą ir liraglutidą, kad būtų galima gydyti nutukimą. Dr. Mensenas priduria, kad taip pat gali būti rekomenduojamas dvigubas GLP-1/GIP agonistas („Mounjaro“ arba „Zepbound“).
„Remiantis tuo, kad kiekviena atskira šio vaisto patirtis yra skirtinga, pacientas turėtų dirbti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad nustatytų geriausią gydymo planą ir tikslą bendrai gerovei“,-sakė Haynes-Ferere.
Be to, įrodyta, kad GLP-1 agonistai, tokie kaip dulaglutidas, semaglutidas ir liraglutidas, teikia širdies ir kraujagyslių kraujagyslių naudą. Gydytojai taip pat gali rekomenduoti šiuos GLP-1 agonistus sumažinti širdies ligų riziką.
Rekomenduojamas dažniausiai nurodytų GLP-1 agonistų suvartojimo dažnis apima:
- Dulaglutidas: kas savaitę
- Exenatidas: du kartus per dieną
- Exenatide pratęstas atpalaidavimas: kas savaitę
- Liraglutidas: kasdien
- Semaglutidas: kas savaitę
- Tirzepatidas: kas savaitę
- Semaglutido tabletės: kasdien
Kas neturėtų vartoti GLP-1 agonistų?
Nors GLP-1 agonistai gali padėti efektyviai gydyti 2 tipo diabetą ir nutukimą, jie gali būti netinkami visiems. Jūsų gydytojas gali vengti skirti GLP-1 agonistus, jei turite:
- Šeimos meduliarinio skydliaukės vėžio istorija: Šis retas skydliaukės vėžys buvo susijęs su GLP-1 agonistų naudojimu graužikams. Gydytojas gali vengti paskirti GLP-1 agonistus, jei sergate meduliarinio skydliaukės vėžio šeimos istorija.
- Daugybė endokrininės neoplazijos sindromo 2 tipo arba MEN2: Reta liga, kuriai būdingi navikai endokrininėse liaukose. Gydytojai gali vengti skirti GLP-1 agonistus, jei jums buvo diagnozuota arba turite šeimos istoriją, nes jie gali skatinti nenormalų ląstelių augimą.
- Nėščios žmonės: Gydytojai negali rekomenduoti GLP-1 agonistų nėščioms žmonėms, nes tai gali kelti pavojų besivystančiam vaisiui.
- Pankreatito istorija: Gydytojai dažniausiai vengia GLP-1 agonistų žmonėms, sergantiems pankreatito istorija, nes GLP-1 agonistai gali padidinti mirtinų hemoraginio ir nekrozuojančio pankreatito riziką.
- Uždegiminiai žarnyno sutrikimai arba gastroparezė: GLP-1 agonistai lėtai skrandžio ištuštinimą ir gali pabloginti uždegiminių žarnyno sutrikimų simptomus.
GLP-1 perdozavimas ir svarbi informacija, kurią reikia atsiminti
GLP-1 agonistai yra receptiniai vaistai ir turėtų būti vartojami tik prižiūrint gydytojui. Po rekomenduojamos dozės gali padėti išvengti perdozavimo. Remiantis Amerikos apsinuodijimo centrais, GLP-1 perdozavimas dažnai sukelia panašius simptomus kaip šalutinis poveikis:
- Pykinimas
- Viduriavimas
- Vėmimas
- Pilvo skausmas
- Vidurių užkietėjimas
Tačiau šių simptomų trukmė gali būti ilgesnė. Sunkiais atvejais taip pat galite patirti dehidrataciją ir hipoglikemiją, kuriai gali prireikti nedelsiant medicininės pagalbos.
Prieš vartodami vaistą, turite dar kartą patikrinti dozę ir nustatyti kitos dozės priminimą, kad išvengtumėte perdozavimo rizikos.
Kada susisiekti su gydytoju
Jei naudojate GLP-1 agonistą, turite susisiekti su gydytoju, jei jaučiate rimtą šalutinį poveikį, pavyzdžiui::
- Pykinimas
- Pilvo skausmas
- Galvos galvos svaigimas
- Širdies ritmo padidėjimas
- Drebėjimas ar drebėjimas
Be to, pirmiausia pasitarkite su gydytoju, jei manote, kad vaistai neveikia jums arba jei ketinate tęsti vaistus.
Be to, svarbu planuoti reguliarius tolesnius veiksmus su gydytoju, kol esate GLP-1 agonistuose. Šie tolesni veiksmai padeda stebėti jūsų gliukozės kiekį kraujyje ir nustatyti, ar reikia kokių nors dozių pokyčių. Reguliarūs stebėjimai taip pat gali padėti gydytojams stebėti hipoglikemijos, inkstų ligos, pankreatito ir skydliaukės vėžio požymius.
Esmė
GLP-1 agonistai yra vaistai, kurie pirmiausia gydo 2 tipo diabetą ir nutukimą. Tačiau naujausi tyrimai rodo, kad jie gali sumažinti kraujospūdį, sumažinti uždegimą ir pagerinti lipidų sutrikimus. Galimi keli prekės ženklai, kurių kiekvienas turi savo dozavimo gaires. Tačiau GLP-1 agonistai gali būti netinkami visiems. Turite pasikalbėti su gydytoju, kad suprastumėte, ar turėtumėte paimti GLP-1 agonistus už savo būklę.